Водные роды: немножко истории и физиологии. Как рожают в воде: всё, что нужно знать

Альтернативные способы родовспоможения всегда вызывали множество споров и противоречий. Основная часть общества и сейчас разделяется на сторонников и противников данных методов, одним из которых являются роды в воде.

Как рожают в воде?

Есть два варианта протекания родов в воде:

• Роженица находится в воде весь период схваток, а на потугах переходит «на сушу».
• Роженица находится в воде как во время схваток и потуг, так и в момент непосредственного рождения малыша.

Оба варианта помогают значительно легче переносить боль во время схваток и годятся для женщин, желающих облегчить болевые и другие неприятные ощущения, возникающие в течение родового процесса. Это происходит благодаря тому, что вода способствует расслаблению мышц всего тела и снятию усталости. Находясь в период схваток в ёмкости с достаточным объемом воды, роженица может придать своему телу любую позу, при которой ей будет удобнее и легче, что маловероятно при расположении на кровати. Плюс ко всему дополнительная помощь воды объясняется её благоприятным воздействием на кожные рецепторы, ответственные за передачу болевых ощущений, и успокоительным действием на нервную систему. Кроме того считается, что теплая вода способствует усилению эластичности тканей родовых путей, что также весьма благоприятно для облегчения родов.

Где можно рожать в воду?

Такая дополнительная функция имеется далеко не во всех роддомах. Поэтому часто женщины решаются на роды дома в ванной при помощи акушерки и мужа. Однако, роддома, оборудованные специальными ваннами или бассейнами, все же существуют, несмотря на то, что такая практика не принята официально по причине отсутствия масштабных исследований и сравнительных анализов в этой области. Поэтому роды в воде в роддоме также возможны.

Важные требования

Чем хороши роды в воду для младенца?

Польза родов в воду для матери была описана выше. Теперь же стоит рассмотреть, чем водные роды полезны для новорожденного малыша.

Считается, что в момент рождения ребёнок подвергается стрессу, связанному с изменением давления, гравитации, температуры и даже звука и света. Вода же рассматривается как переходная среда, которая заметно смягчает данные перепады, как бы подготавливая новорожденного к новым условиям вне утробы матери. Таким образом, приверженцы водных родов объясняют их пользу тем, что ребёнок плавно попадает в непривычную для себя среду обитания и поэтому его мозг испытывает меньшие нагрузки.

Какие опасности могут подстерегать роженицу?

Роды в воде не считаются абсолютно безопасными. Именно поэтому в этом вопросе не рекомендуется доверяться дилетанту, не имеющему необходимого образования, уровня знаний и достаточной практики. Важно найти настоящего профессионала в этой области, с соответствующими навыками и опытом.

Делая выбор в пользу родов в домашнюю ванну, стоит предусмотреть возникновение непредвиденных ситуаций, ведь невозможно заранее предугадать, как будут протекать роды у конкретной роженицы. Поэтому важно обеспечить возможность скорейшей транспортировки в ближайшее лечебное учреждение соответствующего профиля, если вдруг это понадобится. Обычно под этим подразумевается дежурство машины скорой помощи под окнами квартиры. Необходимо понимать, что бывают случаи, требующие немедленного хирургического вмешательства ради спасения матери и ребенка, и осознавать весь риск нахождения дома во время родов.

Водные роды могут таить в себе опасность инфицирования, если не были в достаточной мере соблюдены правила гигиены и дезинфекции. Воду в ванне или бассейне желательно заменять на свежую, если роженица находится в ней более 4 часов. Вместо простой воды может применяться физиологический раствор.

При нахождении роженицы в воде акушерка может не сразу заметить сильного кровотечения и не забить вовремя тревогу, так как выделение крови обычно имеется при любых родах. К тому же, в воде очень неудобно следить за сердцебиением плода, а в домашних условиях чаще просто невозможно.

Редко, но все же бывает так, что нахождение в воде во время схваток способствует ослаблению родовой деятельности, что может быть связано с чрезмерным расслаблением. Поэтому не рекомендуется заходить в воду слишком рано, в самом начале родов.

Плюс ко всему, хоть и не велика, но реальна опасность того, что новорожденный малыш может сделать вдох, прежде чем его вынут из воды, что грозит серьезными осложнениями для его здоровья, такими как расстройства дыхания и судороги.

Плюсы и минусы водных родов

Подводя итог можно кратко сформулировать все плюсы и минусы родов в воде.

1. 1. Уменьшение интенсивности родовой боли.
2. 2. Более комфортные условия с физической стороны.
3. 3. Снятие сильнейшего нервного напряжения.
4. 4. Меньший стресс для новорожденного.

1. 1. Вероятность не успеть добраться до больницы, если роды в воду происходят дома, что грозит жизни и здоровью матери и ребенка.
2. 2. Опасность инфицирования.
3. 3. Невозможность абсолютного контроля состояния плода и родовых путей.
4. 4. Угроза аспирации дыхательных путей новорожденного.

Кому противопоказано рожать в воде?

Не стоит забывать и о противопоказаниях. К родам в воде допускаются только здоровые женщины с нормально протекающей беременностью. Врачи не допустят к таким родам женщин с осложнениями беременности, например такими как гестоз или гипоксия плода. Также поводом для запрета может стать , крупный плод, краевое предлежание плаценты, тазовое положение плода, различные патологии сердечно-сосудистой системы и некоторые другие заболевания на усмотрение врача. Очень важна в этом деле и устойчивая психика у роженицы.

В конечном итоге, решение в пользу водных родов должно быть не удовлетворением сиюминутного желания, а обдуманным и серьезным шагом. Ведь рождение ребёнка это одно из самых главных событий всей жизни, поэтому не стоит полагаться на удачу.

Впервые о родах в воде заговорили еще в прошлом веке, с 60-70-х годов. Первым их стал практиковать совершенно далекий от медицины человек – тренер по плаванию И.Б.Чарков, и до сегодняшнего времени полный цикл родов в воде, с потугами и появлением на свет плода под воду не признан традиционной медициной . Во многих странах его практика запрещена и грозит гибелью вполне доношенных и здоровых детей из-за осложнений несвоевременного оказания помощи. Однако некоторые женщины, приверженцы , и сегодня рожают таким образом дома или в нелегальных центрах с духовными акушерками или в сопровождении супруга.

Что такое водные роды?

Под водными родами понимают пребывание женщины в воде во время родового акта, обычно в первом периоде, когда формируются , и за счет воды тело расслабляется и облегчается боль. Но есть также и практика рождения в воде ребенка, то есть потужной период также проходит в воде.

Подобный способ не физиологичен, как бы его не объясняли приверженцы такого рождения (в том числе и домашнего), врачи не поддерживают рождение самого крохи в воду в виду высоких рисков осложнений как со стороны его здоровья, так и материнского.

Поэтому на сегодня в родильных домах (некоторых) если и практикуются роды в воде, то в ней женщина проводит только первый период, к моменту потуг переходя уже на кресло, где и рождается малыш.

Мнение врачей о родах в воде

Мнение специалистов в отношении подобных родов достаточно единодушное. Врачи не поддерживают практику появления ребенка на свет в воду, но при этом они не запрещают проведение в ней же первого периода родов, пока идут схватки. Это связано с тем, что действие воды на организм женщины на протяжении схваточного периода благоприятное, помогает в расслаблении и облегчении состояния. А вот потужной период, если он проходит в ванне или внутри бассейна, может грозить женщине серьезными опасностями, равно как и появляющемуся на свет ребенку.

Обратите внимание

За счет высоких рисков осложнений и опасностей данный способ родоразрешения не одобрен ВОЗ и не допускается к применению в стенах родовспомогательных учреждений, на него не выдают лицензий. Если женщина решается на подобные роды, обычно они проводятся вне стен роддома и она существенно рискует – это нужно знать заранее.

Минусы родов в воде

Естественно, что роды в водной среде можно считать более естественными, чем появление крохи в стенах больницы, если мать лежит на кровати. Все месяцы беременности младенец находится в водной среде, его окружали околоплодные воды. На протяжении первого периода родов вода вполне может помочь в облегчении появления на свет (будь то ванна или душ). Но вот затем, по мере появления его на свет в потугах, крохе для того, чтобы запустились все важные механизмы, нужно раздражение кожи и рецепторов воздухом и первый вдох самостоятельно, чтобы начать процесс расправления легких . Поэтому вести роды в воде от начала и до конца нельзя, и для этого есть ряд существенных противопоказаний и отрицательных, негативных моментов. Это реальные опасности как для матери, так и для ее ребенка.

Врачи называют такие негативные моменты:

• раздражение рецепторов кожи и околоносового пространства у ребенка в процессе родов могут запустить механизм первого вдоха в воде, что приведет к аспирации ее в легкие и желудок. Это грозит малышу развитием тяжелой , так как вода не стерильна.
• если во время родового акта возникнут осложнения, нет возможности срочно применить нужные пособия и медикаменты, так как вода этому мешает.
• изменяется процесс теплоотдачи в воде как тела матери, так и ребенка, ему сложно адаптироваться потом, при резком вынимании из воды, он может переохладиться.
• для проведения родов применяется обычная вода из водопровода, она не стерильная, в ней обитает масса микробных и вирусных частиц, которые могут быть агрессивны для материнского и детского организма, попадая на слизистые и кожные покровы и не смываясь потоками.
• после рождении плода вода может проникать в родовые пути, что грозит эмболией и инфицированием родового канала, так как там открытая рана, и начинает отделяться послед.
• в воде бассейна или ванны крайне сложно отделить физиологическую кровопотерю от , и поэтому оказать помощь крайне сложно, женщина может потерять большой объем крови, пока ее вынут из воды и начнут мероприятия по неотложной помощи.

И это далеко не все отрицательные моменты подобного вида родов. Так, невозможно прослушивать сердцебиение младенца. Пока женщина находится в бассейне или ванне с водой, а акушеру нет возможности полноценно контролировать все этапы появления ребенка на свет, чтобы определить в какой стадии головка. Эти роды достаточно неудобные, и воду нужно заменять в бассейне или ванне каждые 2-3 часа, так как она остывает, и в ней активно развиваются опасные микроорганизмы (особенно это и , опасные для крохи и матери).

Что важно определить заранее?

Естественно, что все перечисленные отрицательные моменты не уменьшают позитивного влияния воды в период схваток, когда она обладает релаксирующим эффектом и нормализуют родовой процесс. Поэтому в роддомах могут практиковать частичные водные роды – это ванна с водой на первый период или прием теплого душа.

Если нет противопоказаний к подобным родам и родильный дом полностью оснащен всем оборудованием в родовой палате, можно воспользоваться подобной услугой.

Важно заранее обсудить с врачами возможность подобной методики в родах, заключить контракт на роды и договориться с врачом, имеющим опыт приема таких родов. Не менее тщательно нужно оценить все имеющиеся противопоказания для проведения такого вида родовспоможения.

Обратите внимание

Если это первые роды, и женщина еще не знает, что ей предстоит, не стоит практиковать домашние роды в воде, так как это может быть смертельно опасным для обоих.

Роды непредсказуемы, возможны непредвиденные осложнения, о которых ранее не было известно, и возможны какие-либо еще трудности.

Запрещено проведение родов в воде при:

• Течении беременности с осложнениями и патологиями
• При угрозе гипоксии и асфиксии плода
• При неправильном положении ребенка в матке
• Крупном плоде, клинически или анатомически узком тазе
• При ножном предлежании или иных проблемах плода.

Любые отклонения от нормального течения беременности – это категорический запрет на домашние и водные роды!

Плюсы родов в воде

Если мы говорим о проведении в воде только первого периода родов, подобная практика имеет большое количество плюсов. Многие специалисты говорят о том, что подобные роды более мягкие и благоприятно отражаются на роженице и плоде, особенно в период схваток, когда возникает гипоксия и болезненность. Время схватки сокращается, и мать не так выматывается и устает. Область мышц на бедрах, спине и животе расслабляется, поэтому ребенок активнее продвигается по родовому каналу.

Болевые ощущения на схватках не такие ощутимые, могут практически отсутствовать, а тазовые органы в воде расслабляются, становятся более эластичными, что уменьшает риски разрывов тканей. Будущая мать может в воде принимать более удобную для нее позу на схватках, ее движения в воде плавные и аккуратные, водная среда помогает в расслаблении тела и снижении давления, релаксации нервной системы.

Обезболивающий эффект воды

Проведение первого периода родов в воде оправдано релаксирующим и обезболивающим эффектом ее на роженицу, созданием для нее более спокойных и комфортных условий. За счет страха и неудобной позы, ощущений боли тело женщины напрягается, что замедляет родовой акт, формируя условия для ухудшения состояния как самой мамы, так и плода. Если мать погружается в воду, вес ее тела становится не таким тяжелым, она расслабляется и может подобрать для себя более удобное положение, в котором боль практически не ощущается.

Теплая вода активно раздражает кожные рецепторы в период схваток, что обладает отвлекающим и обезболивающим эффектом, похожим на массажные действия, но более мягким и распространенным по всему телу. Это способствует выработке таких веществ как эндорфины с энкефалинами, которые относят к группе гормонов удовольствия. Они обладают обезболивающим и расслабляющим, антистрессовым эффектами, что помогает уменьшить еще и эмоциональное напряжение. Вода действует настолько успокаивающе, что женщина может отдохнуть и даже задремать в период схваток, что помогает набраться сил . Это более эффективно влияет на роды, чем медикаментозный сон.

Вода обладает антистессовыми эффектами, а во время стресса, в том числе и родового, кровь в теле распределяется в область жизненно важных органов тела – это легкие, сердце и головной мозг. При этом преобладание кровотока в этих частях организма обедняет кровью все остальные органы и ткани, в силу чего они могут страдать от дефицита кислорода и энергии, кровь к ним поступает по остаточному принципу. Это в равной степени справедливо и для матки, а значит еще и плаценты с плодом, кровообращение в системе «стенки матки-плацента-плод» уменьшено, они страдают. А за счет мышечного напряжения и волнения может становиться сильнее спазм сосудов и ощущение боли, снижается активность сокращения маточных стенок.

Вода в периоде схваток расслабляет, уменьшает уровень стресса при погружении в теплый бассейн или ванну, что улучшает кровообращение плаценты и профилактирует гипоксию у плода , и это помогает в нормальном течении родов. Дополнительным обезболивающим эффектом обладает шум плещущейся или льющейся воды, монотонный и успокаивающий.

Обратите внимание

Если есть противопоказания к нахождению в ванне или бассейне, возможна замена их на прием душа или хотя бы звуки плещущейся воды. Одним из методов релаксации, для отвлечения внимания могут стать звуки воды, шум прибоя или водопада в наушниках или колонках.

На практике врачи отмечают помощь воды в концентрации женщины на ощущениях собственного тела, отстранения от посторонних мыслей и перехода на инстинктивные модели поведения, чтобы создать ребенку самые лучшие условия для рождения. Все эти факторы делают роды в воде достаточно мягкими и легкими.

Роды в стационаре: нюансы

Если это роды в воде, практикующиеся в роддомах, женщина проводит определенную часть схваток в бассейне небольшого размера или ванне достаточной глубины, около 110 см, чтобы при любом положении, будь то сидя, лежа или на корточках, живот роженицы был под водой. Ширина емкости также должна быть достаточной для активного поведения женщины на схватках, так как наилучшее расслабление достигается в большинстве случаев на фоне полного погружения в воду, если на поверхности воды остается только голова. Нахождение в воде устраняет все дефекты положения роженицы, если она лежит на спине, нет затруднения эффективных сокращений матки и давления на магистральные венозные и артериальные сосуды, из-за чего плацента с маткой хуже кровоснабжаются. Иногда для поиска более удобных поз применяют еще надувные круг или подушки.

Воду для бассейна, душа или ванны нельзя делать горячей, если температура воды примерно равна температуре тела, состояние плода в утробе не страдает. А вот применение более горячей воды может привести к риску перегревания крохи (его температура примерно на градус выше тела женщины), и подобный перегрев, особенно длительный, может стать очень высоким риском для плода.

В начальном периоде схваток, если шейка еще не раскрылась или едва приоткрыта, вода способна к ослаблению или даже остановке процесса раскрытия. Поэтому важно применять воду и ванны при приближении раскрытия уже к 4-5 см, когда схватки уже достаточно чувствительные и интенсивные. В таком случае вода обладает обезболивающим эффектом и повышает эффективность схваток.

По данным исследований, проводимых учеными по всему миру, длительность периода раскрытия шейки матки с использованием воды может сокращаться до двух раз в сравнении с традиционными родами. Женщина может находиться в ванне или бассейне до периода отхождения околоплодных вод.

После того, как целостность плодного пузыря нарушена и , необходимо выйти из ванны, но вполне допустимо дальнейшее пребывание под душем . Это нужно для того, чтобы предотвратить инфицирование матки и малыша, так как плодные оболочки их больше не защищают.

Использование воды в душе

Если воды отошли, для релаксации в родах и уменьшения родовой боли в схватках можно пользоваться теплым душем . Вода также не превышает температуры тела, а окружающий воздух должен быть теплым. Если есть резкий перепад температур и холодно, это приводит к рефлекторному сокращению мышц и усилению боли, такой мышечный спазм не дает полного расслабления женщине.

Если имеются регулировки напора и вариантов насадок, можно подбирать разную интенсивность струи и комфортный уровень давления воды на тело, но температуру воды при этом не нужно повышать или понижать.

Теплый душ обладает мягким массажирующим эффектом, и поэтому его струи стоит направлять в область основных массажных зон – это нижняя часть живота, область поясницы крестца, а также грудь, спина и плечи. Если схватки ослабляются по каким-либо причинам, направленные струи душа на околососковые области могут оказать выраженное стимулирующее влияние на интенсивность родового процесса. Под действием потоков воды поступают импульсы от рецепторов кожи, которые прерывают или существенно снижают болевую импульсацию.

Под душем можно подобрать для себя самую удобную позу – это не только стоячее положение, но и сидя на надувном мяче или присаживание на корточки. Можно самостоятельно или при помощи партнера менять направление водных струй, подбирая индивидуальные и самые эффективные локализации воздействий. Также полезен и шум воды, льющейся из душа, он помогает расслабиться и снять напряжение.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

Для каждой беременной женщины роды – это особый момент, к которому хочется подготовиться наилучшим образом, и в первую очередь морально. Возможность выбора, как появится на свет ваш долгожданный малыш – это, конечно, отлично. По сравнению с нашими мамами, для которых (за редким исключением) существовал единственный вариант «скорая – роддом - раздельное пребывание с ребенком - кормление через 3 часа», мы сейчас более информированы и вольны выбирать то, что для нас будет комфортнее в столь важном деле. Но появление множества альтернатив традиционным (с точки зрения современного акушерства) родам может привести в настоящее недоумение будущую маму.

Водные роды – один из вариантов так называемых «альтернативных» родов, причем вызывающий вокруг себя множество споров. С древних времен известна целительная сила воды, облегчающей боль у женщин во время схваток. Упоминания о родах «в воду» имеются еще в средневековых документах, однако такой вариант родоразрешения оформился в методику лишь в 60-х гг. ХХ века. Основатель его, И.Б.Чарковский, был убежден в меньшей травматизации головного мозга малыша при плавном переходе его из материнской утробы в водную, а не воздушную, среду. В настоящее время этот вид родов имеет наибольшее распространение в Великобритании, где многие роддома снабжены бассейнами.

Как происходят роды в воде?

Существует два варианта водных родов:

1. Когда роженица находится в воде только во время схваток (первый период родов), а второй период, потуги и непосредственное «изгнание плода», выражаясь медицинским языком, проходит уже вне бассейна или ванны.
2. Женщина находится в воде и во время схваток, и во время потуг. Там же и появляется малыш, переходя из тела матери прямо в воду.

Роды в воде – за и против. Опасны ли роды в воде?

На просторах интернета, а так же среди различных специалистов по родовспоможению, не утихают споры о том, стоит ли рожать в воде. К сожалению, статистики по данному вопросу практически нет. Успешно родившие в воде женщины делятся своей радостью на форумах, а категорично настроенные сторонники современной медицины говорят «нет» водным родам, объясняя это множеством существующих рисков. Кому верить? Скорее всего, нужно опираться только на свой здравый смысл. Рассмотрим основные доводы сторонников и противников родов в воде.

Итак, роды в воде – ЗА :

1. Естественное, немедикаментозное обезболивание

Вода частично помогает снять напряжение мышц всего тела при схватках и расслабиться, что, как известно, помогает успешному родоразрешению. Большинство врачей-акушеров не отрицают пользу воды как естественного обезболивающего на первом этапе родов.

1. Более быстрое раскрытие шейки матки

Этот плюс связан, пожалуй, скорее, с психологическим настроем женщины, находящейся во время схваток в воде, а также меньшей болезненностью сокращений. Издавна известно, что боль и страх мешают организму выполнять естественную для него работу по подготовке к рождению малыша.

1. Уверенность в благополучном исходе родов

Кто-то скажет, что женщины, рожающие в воде, фанатичны, и именно это помогают им родить успешно. Но если отбросить стереотипы и навязываемые образы, становится ясно: психологический настрой роженицы зачастую определяет ход родов. Если женщина изначально решила, что роды будут мучительными («Как же я переживу этот ужас?»), скорее всего, так и будет. А если будущая мама пытается найти наилучший вариант, изучает естественные методики обезболивания, готовится к родам психологически – тем самым она увеличивает вероятность легкого рождения малыша. Вдобавок, роды в воде помогают женщине не чувствовать себя «винтиком» родильного конвейера, типичного для современных медицинских учреждений.

1. Стремление к естественному ходу родов

Женщины, выбирающие данный вид родов, как правило, стремятся к максимальной естественности процесса, а точнее, наименьшим медицинским вмешательствам в процесс рождения малыша, раннему прикладыванию ребенка к груди, его совместному пребыванию с мамой после рождения. Пуповину не обрезают в первые минуты после родов, естественную смазку не смывают, кроха сразу оказывается в теплых материнских объятьях. Никто не станет отрицать, что в большинстве случаев такой подход идеален и является залогом благополучных родов, беспроблемного грудного вскармливания и мягкой адаптации новорожденного. Именно эти моменты во многом определяют физическое и психологическое здоровье ребенка.

Казалось бы, какие минусы можно найти в таком чудесном виде родов? Давайте разберемся. Роды в воде – ПРОТИВ :

1. Неестественность самих по себе родов в воде

Из всех млекопитающих рожают в воду только киты и дельфины, а человека уж никак нельзя приравнять по условиям обитания к этим животным. Даже при всем желании сказать, что такие роды естественны для женщин, нельзя.

1. Вероятность первого вздоха ребенка под водой

Споры, а порой и осуждение, вызывает чаще всего желание женщины провести в бассейне или ванне второй период родов (рождение ребенка), так как с этим сопряжен риск попадания воды в легкие новорожденного. Принимающая роды акушерка не имеет права замешкаться ни на секунду, поскольку промедление в случае рождения малыша в воду несет риск аспирационной пневмонии – воспаления легких, вызванного вдыханием воды.

1. Сложность соблюдения условий антисептики

В замкнутой емкости, где происходят роды, находится непроточная вода. Несмотря на то, что роды – это не операция, и стерильность как таковая, недостижима в принципе ни при каких родах, попадание в воду неизбежных при родах выделений вызывает у врачей серьезные опасения.

1. Риски нахождения роженицы в теплой воде в течение длительного времени

Длительное нахождение в воде с температурой 37 град С и выше приводит к незначительной гипертермии внутренних органов матери, а соответственно, и младенца, для здоровья которого повышение температуры тела даже на десятые доли градуса несет серьезную угрозу. Большинство беременных знает, что им противопоказано перегревание, это же правило актуально и во время родов.

К тому же, в воде сложно оценить размер кровопотери, а значит, и оказать роженице своевременную помощь. При этом теплая вода может способствовать повышенному маточному кровотечению в связи с расширением сосудов в результате гипертермии.

1. Опасность развития водной эмболии у родильницы

В случае если после второго периода родов женщина остается в воде, и там же происходит рождение последа, это может привести к редкому, но крайне опасному осложнению – водной эмболии, когда вода попадает в кровь через открытые сосуды матки. Даже убежденные адепты родов в воде не советуют оставаться в ней после того, как малыш родился.

1. Сложность или невозможность контроля состояния малыша и родовых путей

В некоторых случаях наблюдение за самочувствием ребенка, находящегося в матке, помогает предупредить возможные проблемы. В ванне или бассейне довольно сложно установить аппарат КТГ и проверить раскрытие шейки матки (в таком случае роженице придется выходить «на сушу»).

Роды в воде дома – в ванне или специальном надувном бассейне

Изначально первопроходцы водных родов представляли их проходящими исключительно в домашних условиях и противопоставляли традиционным родам в стационаре. Часто на такой вид родов настроены женщины, имеющие негативный опыт рождения первого ребенка в родильном доме. Ни для кого не секрет, что медицинские работники зачастую проявляют невнимательность и даже грубость к роженицам, а об индивидуальном подходе остается только мечтать. К тому же, некоторые вмешательства медиков в естественный родовой процесс могут быть совершенно необоснованными. Дома же никто не будет заставлять женщину лечь на спину при выталкивании ребенка (это облегчает работу акушерам, но никак не роженице), она сможет принимать удобные для себя позы в ходе схваток, будет чувствовать себя спокойно в привычной обстановке.

В ряде стран, например, в Голландии, домашние роды – абсолютно обычное явление, в России же они пока остаются вне рамок закона. Официально Вы не можете заключить договор или контракт с акушером, чтобы он принял роды на дому, поэтому ярым приверженцам домашних водных родов придется действовать на свой страх и риск. Необходимо также учитывать, что роды при всей своей физиологичности и естественности – крайне непредсказуемый процесс, о котором никогда нельзя сказать с уверенностью, что он пройдет «без сучка и без задоринки». При возникновении внеплановой ситуации, когда нужно оказать помощь ребенку, каждая секунда может быть на счету. А до больницы, даже если под вашими окнами дежурит скорая, можно попросту не успеть добраться.

Роды в воде – в роддоме (в бассейне)

Роды в воде в роддоме – для России это пока, скорее, экзотика. Лишь в немногих роддомах, преимущественно частных, существуют бассейны для рожениц. Однако тенденция к улучшению качества услуг, применению альтернативных методик обезболивания, признанию права женщины на выбор в таком важном вопросе, как роды, имеется даже в обычных государственных роддомах.

Находясь под присмотром врачей, вы, скорее всего, проведете в бассейне только первый период родов. Специалисты-акушеры не допускают появления ребенка в водную среду во избежание описанных выше рисков. Такая ситуация (роды в воду) может произойти лишь при стремительном развитии родовой деятельности, когда женщина просто-напросто не успела покинуть бассейн.

Такой вариант родов можно назвать компромиссным – врачи будут рядом на случай экстренной ситуации, при этом вода поможет снизить болевые ощущения и облегчить течение родового процесса. Конечно, домашняя атмосфера даже в самом лучшем роддоме недостижима, но тут уж каждая семья должна взвешивать все преимущества и риски родов дома или в медицинском учреждении.

Кому можно рожать в воде?

Желание родить в воду не должно быть сиюминутной прихотью, следованием моде или советам в интернете. Рождение ребенка – таинство не только физиологическое, но и духовное. К любым родам нужно готовиться, а к родам в воде, если вы нацелены исключительно на них, нужно подходить взвешенно и осознанно. Крайне важны специальная подготовка именно к водным родам, здоровье женщины и протекание беременности без осложнений. И конечно же, существует ряд противопоказаний для такого вида родов:

• узкий таз или крупный плод;
• болезни сердечнососудистой системы, сахарный диабет, гестоз;
• предлежание плаценты или тазовое предлежание ребенка.

В любом случае, желание провести собственные роды в воде стоит обсудить с врачом, наблюдающим беременность, для оценки состояния вашего здоровья и возможности конкретно водных родов.

Если вы хотите рожать в воде, обязательно найдите врача или акушера, которому будете абсолютно доверять. Помните, что необходимо соблюдать некоторые требования к резервуару с водой:

1. глубина не менее 0,6 м, ширина не менее 2,2 м (для принятия свободной и комфортной позы);
2. температура воды должна быть 36-37 градусов;
3. желательно менять воду каждые 3-4 часа во избежание цветения кишечной палочки.

Роды в воде – перспективный, хоть и очень спорный вариант появления малыша на свет. Помощь водной среды неоценима, поскольку все женщины хотят, чтобы схватки проходили максимально безболезненно и легко. А вот принимать решение о месте проведения родов и выходе малыша в водную или воздушную среду нужно, тщательно оценив все «за» и «против» каждого метода. При должной подготовке и настрое ваши роды обязательно будут успешными, и в любом случае результатом их станет самый любимый и прекрасный человечек. Настраивайтесь на позитив и – удачи вам!

В современном мире давно нет стереотипов по поводу рождения ребенка - как и где он должен появиться на свет. Поэтому многие мамы практикуют различные способы родов: в воде, вертикально или домашние. Но все ли так гладко в этом плане?

Плюсы и минусы родов в оде

Минусы.
Теоретики утверждают, что ребенок в утробе находится во влажной среде околоплодных вод и попав в такую же среду чувствует себя более комфортно, но на самом деле многими великими светилами медицины доказано, что ребенок в утробе находится в атмосфере сталелитейного цеха, где работает все и сразу. Ведь одно сердцебиение матери чего стоит (удар сердца равен нескольким сот амплитудам), бесконечный шум потока крови, беспрерывная работа желудка, биение сердца самого малыша и прочее, прочее. Наоборот, родившись в привычной обстановке, он попадает в полную тишину и никакого естества с водой не может быть.
Далее теоретики и убежденные мамы утверждают, что при родах в воде риск кровотечения или хирургического вмешательства уменьшается. Ничего подобного, роды - это процесс индивидуальный и даже если у вас есть сто справок о том, что у вас должно пройти все нормально, не факт, что не потребуется, например Кесарево сечение или ребенок вдруг перевернется, а может влагалище спазмирует и необходима будет эпизиотомия.

Минус №1. Стерильность. Можно вымыть ванну до блеска и любыми средствами, но при родах обязательно будет и кровотечение и испражнение (даже если делали клизмацию). Поэтому вода очень быстро наполняется миллионами бактерий, которые могут попасть вместе с грязной водой вам во влагалище. Есть реальные факты инфицирования женщин, которые потом очень долго страдали от обильного Кандидоза, а также инфицировался младенец.
Минус №2. Попадание воды в легкие младенца. Не смотря на то, что первый вдох ребенок делает на суше и только после шлепка по попе, были случаи в медицине, когда ребенок рождался уже кричащим (природа нас не спрашивает и она непредсказуема), а если так будет и у вас? Зачем рисковать.

Противопоказания

1. Слабая сердечнососудистая система.
2. Крупный плод или многоплодность.
3. Узкий таз.
4. Диабет.
5. Поздний токсикоз (гестоз).
6. Предлежание требующее хирургического вмешательства.
7. Риск гипоксии.
8. Если женщина не может себя психологически контролировать.
9. Инфекционные заболевания матери.
10. Заболевания почек.
11. Травмы костей (переломы, искривление позвоночника).
12. Грыжи.
13. Эпилепсия.

Если все-таки вы решились, что должно быть предпринято:

• Обязательно только профессионал может принимать роды.
• Лучше рожать в бассейне или в очень большой ванне.
• Температура не менее и не более 35-36 градусов.
• Обязательная дезинфекция.
• Менять воду в течение 3-4 часов.
• Подстраховка медицинской помощи, на случай если что-то все-таки пойдет не так.
• Чувствуйте процесс. Если желание рожать в ванной покинуло вас, лучше сразу рожайте на кровати или в больнице, иначе страх не отступит, а только усложнит ситуацию и у ребенка могут быть родовые травмы.
• Слушайте доктора.

В этой статье:

Современная медицина предоставляет женщине множество альтернатив, и это в корне отличает ее от советской. Сейчас за определенную сумму можно удовлетворить любое, даже самое необычное, желание. Роддома предоставляют возможность выбора не только позы, в которой женщине наиболее всего будет удобно произвести на свет нового человека, но и среды, в которую суждено малышу выйти из чрева. Наряду с обычными родами сейчас широко практикуются роды в воде, о которых и пойдет речь ниже.

Вообще, рожать в воде сейчас больше похоже на очередную модную тенденцию, чем на действительную необходимость, имеющую под собой веское теоретическое обоснование. В настоящее время очень многое делается демонстративно, являясь своего рода протестом против существующей системы. Это можно сказать и о водных родах. Они не являются необходимостью, не вызваны специальными показаниями. И, тем не менее, всегда находятся несколько беременных, которые решаются на такой поступок.

При этом все возможные риски, возникающие в процессе этого нетрадиционного родоразрешения, будущими мамами сознательно или не сознательно, но игнорируются. Если женщина единственно правильным способом появления своего малыша на свет видит только роды в воду, то ей нужно знать о нем некоторые тонкости и адекватно оценивать свои возможности.

Выбирая местом родоразрешения свой собственный дом, не стоит опираться на опыт западных стран: там по-другому организована система скорой медицинской помощи, да и расстояния не сравнить с российскими (не говоря уже о дорогах). Поэтому, если уж принято решение рожать в водную среду, то лучше всего найти подходящий роддом, который практикует такое. Есть ли подобные учреждения? Конечно, есть. Нужно только поискать и не бояться задавать все интересующие молодых родителей вопросы.

Как бы то ни было, сейчас водные роды довольно распространены и не запрещены, при условии, что от них не пострадает ни ребенок, ни новоиспеченная мамочка. И мало кто задумывается, какая теоретическая подоплека есть под всем этим. И вообще, есть ли она. На самом деле, да, определенная теоретическая база для практики родов в воде имеется, и заключается она в следующем.

Историческая справка: откуда взялась модная тенденция?

Обосновывать такой способ родоразрешения можно как угодно и чем угодно. Однако, как и у всего остального, у него тоже есть своя подоплека. Корни этого течения уходят не так уж и далеко: в Россию необычная практика пришла в 80-х годах прошлого столетия. Основоположником ее многие считают русского энтузиаста И.Б. Чарковского – именно он еще в середине 60-х годов ХХ века начал выдвигать и обосновывать свои передовые взгляды. Согласно его убеждениям, роды в воде более физиологичны, легки и быстры.

Однако не стоит думать, что Чарковский – это первый человек, выдвинувший такое предложение. Вообще, изначально водные роды стали практиковать в Европе, еще в позапрошлом столетии. Сначала это были единичные случаи, сохранившиеся в истории благодаря тому, что их официально задокументировали. Тогда такие роды проводились в качестве эксперимента, и не имели никакого научного обоснования. Первой на подобное новшество решилась Франция (1803 г.), второй – Германия (1805 г.)

Примечательно, что малыши, рожденные подобным образом, ничем не отличались от других. Они были так же активны, веселы и развивались хорошо. Практика получила положительный результат и потихоньку начала приобретать массовый характер. Через какое-то время эта тенденция стала модной и считалась прогрессивной. И многие факты трагических исходов просто замалчивались или списывались на несчастный случай. Тем не менее, риск осложнений при родах в водную среду все-таки очень велик, и его не стоит игнорировать. Но вернемся к истории.

В Россию прогрессивные взгляды пришли намного позже. Сначала Чарковский работал только теоретически, обосновывая свои идеи с точки зрения науки. И только потом было решено перейти к практике. В 1980 году, в Москве, на свет появился первый в нашей стране ребенок, который родился в воду. Процесс прошел хорошо, малыш и мама чувствовали себя неплохо, и с тех пор данная тема стала разрастаться, в конце концов, получив массовое распространение и множество приверженцев.

Чарковский выявлял следующие плюсы

1. Давление . Это самый важный момент. Ребенок внутри чрева матери находится постоянно в водной среде, в связи с чем испытывает несколько иное давление. Для него вода – это родная стихия, не страшная и знакомая, в отличие от воздуха. Появляясь на свет, новорожденный и так испытывает ужас и боль, которые можно значительно уменьшить, родив малыша в воду. Он выйдет в единственно знакомую ему среду, его окутает не враждебный и колкий воздух, а та же самая вода – родная и добрая. И давление в ней совсем не такое, как вне ее. Следовательно, и мозг ребенка пострадает меньше, и стресс не будет так велик, как при появлении младенца в воздушную среду.
2. Травмоопасность родов . Как известно, процесс появления нового человека на свет связан с огромным риском повреждений как для ребенка, так и для матери. Многие женщины во время этого сложнейшего физиологического процесса получают достаточно серьезные травмы. Обычно это разрывы кожного покрова, а также внутренних оболочек и мышц. Это все чревато огромной кровопотерей, остановить которую иногда оказывается очень сложной задачей. По мнению Чарковского, этого всего можно избежать, произведя свое потомство в воде. Тут все очень легко объясняется, и многие это поймут. В воде мы релаксируем, движения становятся плавнее и гибче, а тонус снижается. В ней мышцы максимально расслабляются и становятся эластичными, что позволяет им тянуться легче и сильнее, чем на воздухе. Следовательно, у женщины гораздо выше шанс «не порваться» и не потерять много крови.

Казалось бы, все разумно, аргументировано и не вызывает волны негатива. Почему тогда так много противников родов в воде и чем опасно это новомодное течение?

Водные роды: аргументы против

В Европе роды в воде уже давно не вызывают такую бурю эмоций, как в нашей стране. Однако это не означает, что рассматриваемый процесс совершенно безопасен и имеет только положительные стороны. Рассмотрим его «под микроскопом».

1. Человек — это млекопитающее, и в данном контексте мы ничем не отличаемся от животных. У нас схожие с ними системы органов, одинаковые половая и репродуктивная системы, мы абсолютно так же выкармливаем своих детей, как, например, кошка котят или собака щенков. Целесообразно попытаться найти природный аналог водных родов, и вот тут нас ожидает первое открытие: ни у одного млекопитающего, существующего на планете земля, потомство не рождается в воду. Исключения составляют лишь киты и дельфины, но они просто постоянно живут в воде. Однако, даже такие водные животные, как тюлени, морские львы или нерпы – все они воспроизводят свое потомство на суше, и именно в воздушную среду, а не в водную. И тут появляется недоумение: почему, если роды в воде так хороши, в природе они не практикуются? Ответ прост: все же, все мы, что люди, что животные, созданы для жизни в воздушном пространстве, и водная стихия для нас не только опасна, но и губительна. Если при выходе из чрева матери ребенок вдохнет раньше, чем окажется на поверхности, он захлебнется. Последствия могут быть самые ужасные: от небольшой асфиксии до летального исхода. Это нужно знать и трезво оценивать риск.
2. Физиология человека тоже не располагает к появлению на свет в водной среде. Пока плод находится внутри матки, у него нет полноценного дыхания. Всеми необходимыми веществами, в том числе и кислородом, детский организм снабжается посредством пуповины и плаценты, и никак иначе. Иными словами, в чреве ребенок не дышит вообще, его легкие никак не участвуют в жизнедеятельности. Но едва он исторгается, функции пуповины и плацент переходят к легким, и дыхание осуществляется всем известным способом. Поэтому ребенок и кричит, едва родится: ему нужно вдохнуть воздух, чтоб расправились легкие. Это очень важный момент, и если он произойдет в воде, малыш наглотается. Чем это чревато уже было описано выше.

Вообще, люди, поддерживающие роды в воде, говорят, что у ребенка есть своеобразный безусловный рефлекс: при попадании на его личико капель, он инстинктивно затаивает дыхание. Это так. Но не всегда. И данное обстоятельство просто нельзя не брать в расчет.

Попадание воды в легкие новорожденного чревато пневмонией и целым рядом осложнений, которые могут привести к инвалидности и даже смерти. Любая мать, решившаяся на водные роды, должна реально оценивать риск.

1. И, наконец, гигиеническая сторона вопроса. Как известно, в домашних условиях женщина рожает в обычную водопроводную воду – то есть то, что идет из крана. Все ли могут поручиться за чистоту этой субстанции? Кроме того, в эту воду вместе с ребенком выйдут и другие выделения женского организма, которые отнюдь не стерильны. Такой коктейль может оказаться опаснее, чем все больничные микробы вместе взятые. Стоит ли рисковать? Каждая женщина вольна самостоятельно принимать решение.

Конечно, если все-таки роды в воде кажутся вам единственно правильным подходом – это ваше право. Но в таком случае лучше обратиться в роддом, специализирующийся на таком родоразрешении и обезопасить себя от возможных последствий, а также обеспечить себе и малышу необходимую медицинскую помощь и соответствующий уход в хороших условиях.

Каждая женщина, безусловно, хочет, чтобы ее ребенок пришел в этот мир здоровый, сильный и крепкий. Каждая мать хочет счастья своему малышу и считает, что она принимает единственно верные решения. Поэтому, говоря о родах, нельзя выказывать свое предпочтение тому или иному способу – главное, чтобы все закончилось хорошо как для матери, так и для ребенка.

Однако проявлять чрезмерное усердие и настойчивость тоже не стоит. Многие женщины, опасаясь роддомов, решаются на то, чтоб произвести на свет потомство дома, не прибегая к профессиональной помощи. Аргументируют это, как правило, тем, что в больницах роды поставлены чуть ли не на поток, и врачи просто не дадут будущей маме воплотить в жизнь все ее взгляды и мечты. Это не так. Сейчас очень многие родильные дома предлагают целый комплекс различных услуг, в том числе и водные роды, и можно договориться о том, чтобы муж присутствовал рядом на протяжении всего процесса. По желанию, женщине не станут делать никакой анестезии, и все будет идти именно так, как задумано природой. В то же время, в непосредственной близости будут и квалифицированные специалисты, готовые всегда придти на помощь. В этом смысле роддом гораздо лучше, чем собственная. Пусть даже и такая родная и любимая квартира, в которой из кровеостанавливающих средств ничего, кроме жгута, бинта и ваты нет.

Безусловные плюсы водной среды для младенца

И все же, есть несколько безусловно положительных моментов, значение которых просто невозможно умалить. Это касается взглядов Чарковского, но не относительно родов в воду. Как ясно из данной статьи, последние весьма спорны и имеют массу аргументов против.

Однако практически никаких противопоказаний и отрицательных черт нет у второго направления, которое активно осваивал Чарковский – ныряния. Он выступал сторонником активного плавания, которым целесообразно заниматься с ребенком уже начиная с первых часов его жизни. И, действительно, нахождение в водной среде благотворно влияет на новорожденного, развивает все группы мышц, успокаивает и умиротворяет малыша.

При правильном подходе оно совершенно не опасно, даже, напротив, благотворно. Заниматься с ребенком водной гимнастикой, ходить с ним в бассейн, учить его нырять и плавать – это необходимо как для общего укрепления, так и для устранения различных последствий неправильной родовой деятельности. Вода для ребенка – это родная стихия, он ее не боится, а наоборот, — любит и знает, и об этом важно помнить новоиспеченным родителям. Кроме того, именно в процессе обучения малыша нырянию и плаванию, происходит тесный тактильный контакт с матерью, а его значение переоценить просто невозможно.

Итак, водные роды – это широко распространенная современная тенденция, о которой многие знают если не все, то хотя бы понаслышке. Выбирать способ родоразрешения – это, безусловно, личное дело каждой пары будущих родителей, но, тем не менее, в это вопросе нельзя фанатично следовать какой-либо концепции и идти на все, лишь бы сделать так, как хочется. Помните, что ребенок – это не игрушка, а будущий человек, и насколько здоровым он будет, во многом зависит от матери и от особенностей его появления на свет. Вот почему важно подойти к решению этого вопроса обстоятельно, со всех сторон оценив возможные последствия и взвесив все за и против. Главное, чтобы малыш, пришедший в этот мир, был здоров и счастлив.